Por Jaime Mendoza Waldo 
- considerada un problema de salud pública mundial.
- Aunque es fácil de diagnosticar, en los países de ingresos bajos y medios la población carece de servicios de salud básicos para conocer sus niveles de presión y prevenir o tratar esta condición[1].
- Desde 2017 la International Society of Hypertension inició una campaña para que mayo sea el mes para medirse la presión arterial. [2]
Situación mundial
- En 2013, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que mil millones de personas[3] padecían la enfermedad. De ellas, solo 57% conoce su condición, 40.6% recibe tratamiento con medicamentos antihipertensivos, pero solo 13.2% logra cifras controladas de presión arterial.
- Las complicaciones de la hipertensión ocasionan 9.4 millones de muertes al año.
- Es la causa de, por lo menos, 45% de las muertes por cardiopatías y 51% de las defunciones por accidente cerebrovascular.
- Se estima que el año pasado entre el 20% y el 40% de la población adulta en la región de las Américas padecía hipertensión[4].
- En el período 2011-2025, las enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensión, representarán prácticamente la mitad de las pérdidas acumuladas de producción asociada con enfermedades no transmisibles en los países de ingresos bajos y medianos
Situación en México
- La Encuesta Nacional de Salud (Ensanut) 2016 arroja que la prevalencia de hipertensión arterial en el país es de 25.5%; sin embargo, 40% de las personas afectadas desconocía su condición.
- La misma encuesta refiere que sólo 58.7% de los adultos con diagnóstico previamente tienen un manejo adecuado de su enfermedad.
- La Ensanut 2016 señala que el diagnóstico previo es mayor en mujeres que en hombres: 70.5% contra 48.6%, respectivamente.
- Con base en los resultados de la Encuesta, la Secretaría de Salud recomienda intensificar los esfuerzos del sistema de salud para mejorar la prevención y los medios de control de las personas que padecen hipertensión arterial.
Impacto de la innovación en la hipertensión
- Dos avances en la medicina que han ayudado a reducir las muertes por enfermedades cardiovasculares —en buena medida desarrolladas a consecuencia de la hipertensión— son el uso del anticoagulante warfarina (para diluir la sangre y aminorar el riesgo de accidente cerebrovascular) y el de las estatinas que disminuyen el colesterol (ayudan a reducir las lipoproteínas de baja densidad)[5].
- En Estados Unidos, las compañías de investigación biofarmacéutica desarrollan actualmente 200 medicamentos contra este tipo de enfermedades, entre ellas, 14 específicamente orientadas al tratamiento de la hipertensión.
- No todas las personas con diagnóstico de hipertensión requieren tratamiento farmacológico, pero aquellos con riesgo de moderado a alto necesitan uno o más medicamentos esenciales de ocho grupos para reducir el riesgo cardiovascular[6]:
- diuréticos tiazídicos
- inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
- bloqueadores de los canales de calcio de acción prolongada
- betabloqueantes
- metformina
- insulina
- estatinas
- aspirina
Estudios internacionales
- Hypertension: Putting the Pressure on the Silent Killer[7]:
- En 2013, los estados miembros de la OMS asumieron el objetivo de reducir la mortalidad prevenible por enfermedades no transmisibles, incluida la hipertensión arterial.
- Para ayudar a ese cumplimiento, la International Federation of Pharmaceutical Manufacturers & Associations (IFPMA) elaboró este estudio que expone el impacto socioeconómico de la hipertensión arterial; las recomendaciones para el menor manejo de la enfermedad, así como recomendaciones para los tomadores de desición.